Pós-operatório do
Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

Em Portugal, fazem-se mais de 2000 procedimentos de reconstrução do LCA por ano, não é só possível como é comum recuperar desta lesão.

Se está aqui o provavelmente tem uma lesão do LCA. 
Primeiro alguns números para se acalmar. 

95% das pessoas regressam ao desporto que praticavam antes da cirurgia.

A taxa de complicações sérias é inferior a 3%.

A cirurgia de LCA tem uma taxa de satisfação das mais altas de todas as cirurgias, em média mais de 97% repetiam o procedimento.

O que pode esperar após a cirurgia ao LCA

No primeiro mês 70% das pessoas conseguem caminhar sem canadianas.  

No segundo mês a grande maioria dos doentes sem trabalhos físicos já conseguem regressar ao trabalho.  

No final do terceiro mês vai reiniciar atividade fisica 

Agora a parte mais difícil…vai ter um longo processo pela frente, o regresso a atividades com torções dos joelhos em não profissionais deve rondar o 1 ano pós operatório… vai ter altos e baixos…mas lembre-se que já inúmeras pessoas passaram pelo mesmo e conseguiram superar…. você há de ser uma delas em breve!

Todos somos diferentes, não se compare com um amigo ou colega, que teve menos dor, ou conseguiu mexer mais rápido.

 

pós operatório tem várias fases.

Durante o internamento e nos primeiros dias em casa a dor pode chegar a ser bastante intensa e deve tomar a medicação conforme prescrita. Lembre-se que a mobilidade nestes períodos embora difícil é de extrema importância.  

É muito importante que faça alguns exercícios de ativação do joelho em casa mesmo nos primeiros dias. Veja na imagem a dificuldade na ativação do músculo quadricipital. É o primeiro passo para uma recuperação exemplar. 

Pode e deve mexer o joelho. Imobilizações são coisas completamente do passado nesta cirurgia. 

Pode realizar carga com canadianas mas só retira-las conforme o procedimento efectuado de acordo com o cirurgião sempre respeitando o apoio do fisioterapeuta. 

Deve mexer o joelho!!! O ganho de extensão do joelho é de todos provavelmente o movimento mais difícil de conseguir; por isso deve inciar o quanto antes. 

O melhor será ter a reabilitação já tratada previamente à cirurgia e conhecer o terapeuta para afinar protocolos entre o ele e o cirurgião. 

Fases de Reabilitação

Relembro que as 3 fases em que divido a reabilitação é informativa ou clínica, e não devem ser estanques, ou seja, a reabilitação é um caminho e não deve limitar-se a datas, dias, mas sim à capacidade muscular que vai desenvolvendo. 

GANHAR MOBILIDADE

Talvez a mais importante para prevenir futuras complicações, deve ganhar a extensão completa e deve conseguir flectir acima dos 90º na grande maioria dos casos. Por vezes pode ter limitações inerentes a suturas do menisco e portanto atrasar a reabilitação. Nesta fase o trabalho isométrico de ativação dos músculos é fulcral pra um sucesso cirúrgico. 

TREINAR A MARCHA

Reabilitar o padrão de marcha com exercícios para regressar o rápido à sua vida quotidiana.

PREPARAÇÃO PARA ATIVIDADE FÍSICA

O mais demorado e talvez o mais difícil de manter foco, onde o reforço muscular tratar desiquilibrio e atrofia, o treino posicional do corpo e joelho ( propriocetivo) prepara para a atividade física.

O REGRESSO

A última fase deve ser a mais paciente, sabemos que o regresso antes dos 10 meses conduz a uma taxa de rotura maior, portanto não deve regressar antes dos 9/10 meses.  

No entanto não deve ser aos” 9 meses e 30 dias que regressa”, ou seja, não existem datas fixas para regressar. Existem testes que para realizar, os chamados “return to play” são testes específicos para testar a estabilidade do joelho antes do joelho. Tenha uma conversa com o seu fisioterapeuta sobre eles. 

Algumas recomendações gerais

NO INTERNAMENTO

Durante o internamento e nos primeiros dias em casa a dor pode chegar a ser bastante intensa e deve tomar a medicação conforme prescrita.

Lembre-se que a mobilidade nestes períodos embora difícil é de extrema importância. Idealmente o fisioterapeuta faz uma visita no internamento. e explica os exercicios que deve cumprir.

EM CASA

É muito importante que faça alguns exercícios de ativação do joelho em casa mesmo nos primeiros dias. Veja na imagem a dificuldade na activação do musculo quadricipital. É o primeiro passo para uma recuperação exemplar. Pode e deve mexer o joelho. Imobilizações são coisas completamente do passado nesta cirurgia.

Pode realizar carga com canadianas mas só retirar-las conforme o procedimento efectuado de acordo com o cirurgião sempre respeitando o apoio do fisioterapeuta.

Deve mexer o joelho!!! O ganho de extensão do joelho é de todos provavelmente o movimento mais difícil de conseguir; por isso deve inciar o quanto antes.

O melhor será ter a reabilitação já tratada previamente à cirurgia e conhecer o terapeuta para afinar protocolos entre o ele e o cirurgião.

Algumas recomendações gerais

Tomar banho com a zona dos pensos enrolada em algum material protetor.

Trocar o penso conforme aconselhado pelo seu médico.

Se o penso estiver muito repassado com sangue deve recorrer ao hospital onde foi operado para realizar um novo penso.

Alguma inflamação e sensação de calor é natural, no entanto, febre e e sinais inflamatórios muito exuberantes devem fazer com que recorre ao serviço de urgência.

Cumpra a medicação sem enganos...a profilaxia das tromboses é muito importante nestas cirurgias. Lembre-se que uma trombose para além de atrasar o processo de recuperação pode por em risco a sua vida.

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