Lesão da Cartilagem

Diagnóstico, sintomas e tratamento

O que é a Cartilagem?

A cartilagem é uma espécie de revestimento liso e resistente que cobre as extremidades dos ossos dentro da articulação. 
Funciona como um “tapete acolchoado” permitindo ao joelho mover-se sem dor e sem atrito. 

Como acontecem as lesões da cartilagem?

A cartilagem pode lesionar-se de várias formas: 

  • Um impacto direto, como uma queda ou choque no joelho 
  • Um movimento brusco, torção ou desaceleração súbita 
  • Desgaste ao longo dos anos, onde pequenas falhas vão surgindo 
  • Após outras lesões, como roturas de menisco ou ligamentos, que alteram a forma como o joelho carrega peso 

Como a cartilagem não tem sangue, NÃO CICATRIZA, o que torna estas lesões mais difíceis de tratar. 

Quais são os sintomas de uma lesão na cartilagem?

Os sintomas mais típicos são: 

  • Dor localizada no joelho, que piora com carga ou movimento 
  • Inchaço que vai e volta 
  • Sensação de “areia” ou “raspão” dentro do joelho 
  • Bloqueio ou dificuldade em esticar completamente 
  • Cliques dolorosos ao dobrar o joelho 
  • Em casos mais avançados, sensação de instabilidade ou falha 

Como se faz o diagnóstico?

A lesão da cartilagem só é confirmada com uma ressonância magnética, porque é o exame que mostra o tamanho, a profundidade e o tipo da falha.

Que tipo de lesões existem?

Podemos ter lesões isoladas ou únicas que normalmente surgem de eventos traumáticos, ou podemos ter lesões difusas múltiplas que surgem de envelhecimento e desgaste do joelho. Normalmente classificamos em 4 graus conforme a camada atingida. 

Lesão grau I: apenas alterações da composição e qualidade da cartilagem 

Lesao grau II : Atinge so a parte superfial da cartilagem 

Lesao Grau III: Atinge a espessura quase toda da cartilagem mas não chega ao osso 

Lesao grau IV: atinge a espessura toda da cartilagem até ao osso 

Tratamento

O tratamento depende da idade, sintomas, tamanho da lesão e atividade do paciente. 

 As opções principais são: 

Tratamento conservador

Fisioterapia e reabilitação para casos selecionados, focando no reforço muscular e controlo da dor.

Tratamento invasivo não cirúrgico

Tratamento invasivo não cirúrgico baseado em infiltrações locais com PRP (plasma rico em plaquetas) e corticoide, com finalidade terapêutica e anti-inflamatória.

Tratamento cirúrgico

Procedimento que envolve a limpeza da lesão, realização de microperfurações e aplicação de técnicas de substituição de cartilagem, com o objetivo de restaurar a superfície articular.

Quando devo operar?

A indicação sobre se deve operar ou não depende principalmente da dor e do incomodo da mesma. Se a dor é incomodativa ou impeditiva das atividades da sua vida a cirurgia está indicada. Não deve operar se não tiver dor.

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